لا يمكن تشخيص العديد من مشاكل الجهاز الهضمي العلوي من خلال الأشعة السينية. وهذا ما يجعل فحص منظار المعدة وسيلة مهمة لتشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي المختلفة. يمكن أيضًا استخدام منظار المعدة للكشف عن قرحة المعدة والاثني عشر، خاصة عند وجود نزيف أو تندب من قرحة سابقة.
كما يستخدم الفحص للكشف عن الأشكال المبكرة من السرطان التي تكون صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها بالأشعة السينية. لا يستخدم المنظار للتشخيص فقط بل يدخل كذلك في العلاج مثل استخدامه في شد المناطق الضيقة من المريء أو إزالة الزوائد اللحمية أو الأجسام المبتلعة.
لأهمية هذا الفحص، سنتعرف في هذا المقال بالتفصيل على:
- ما هو فحص منظار المعدة؟
- فيم يستخدم فحص منظار المعدة؟
- ما هي الاحتياطات الواجب اتباعها قبل القيام بهذا الإجراء؟
- ما هي خطوات فحص منظار المعدة؟
- ماذا تفعل بعد إجراء الفحص؟
ما هو فحص منظار المعدة؟
فحص منظار المعدة هو فحص بصري لبطانة الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، أي المريء، والمعدة والاثني عشر. يتم تمرير منظار المعدة عبر فمك إلى أسفل الجهاز الهضمي. يتم عرض الصور من الكاميرا على شاشة الفيديو ويمكن التقاط الصور. ولن يتداخل المنظار مع تنفسك.
يمكن للطبيب من خلال الفحص البحث عن أي تشوهات، وإذا لزم الأمر، أخذ عينة صغيرة من الأنسجة باستخدام ملقط خزعة (biopsy) صغير وهو إجراء غير مؤلم يتم بعده إرسال عينة الأنسجة إلى المختبر لفحصها تحت المجهر.
فيم يستخدم فحص منظار المعدة؟
يعتبر تنظير المعدة إجراءً آمنًا ودقيقًا للغاية ويتحمله المرضى جيدًا. ويمكن استخدام هذا الفحص -كما ذكرنا- للتشخيص أو العلاج في الحالات الهامة التالية:
- عسر الهضم، حرقة المعدة، ارتجاع المرئ.
- تحديد موقع النزيف في حالة حدوث ذلك.
- أمراض الاضطرابات الهضمية (مثل تلف بطانة الأمعاء الدقيقة نتيجة لرد الفعل تجاه تناول الجلوتين).
- دوالي المريء (أوردة منتفخة في بطانة المريء ناجمة عن تليف الكبد).
- التهاب المريء (تصبح بطانة المريء ملتهبة أو منتفخة).
- التهاب المعدة (بطانة المعدة والاثني عشر ملتهبة أو منتفخة).
- ارتجاع المرئ (حالة يتسرب فيها الطعام أو السائل من المعدة إلى المريء).
- فتق الحجاب الحاجز (حالة يبرز فيها جزء من المعدة إلى الصدر من خلال فتحة في الحجاب الحاجز).
- متلازمة مالوري فايس (تمزق في المريء).
- وجود ضيق في المريء.
- الأورام أو السرطان في المريء أو المعدة أو الاثني عشر.
- قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر (الأمعاء الدقيقة).
- القرحة الهضمية أو التهاب المعدة.
- إزالة الأورام الحميدة.
- إكمال دور الفحوصات الأخرى: يسمح إجراء فحص منظار المعدة بتأكيد التشوهات المشتبه بها بواسطة الأشعة السينية، ويمكنه أيضًا إظهار التشوهات التي لا يمكن اكتشافها بواسطة الأشعة السينية.
- تشخيص الأورام: إذا تم اكتشاف منطقة مشبوهة، فيمكن لطبيبك تمرير أداة عبر المنظار وإزالة قطعة صغيرة من الأنسجة ويُعرف هذا باسم الخزعة. تذكر أن الخزعات يتم أخذها لأسباب عديدة ولا تشير بالضرورة إلى الإصابة بالسرطان.
التحضير لإجراء تنظير المعدة
أولا: أيام ما قبل فحص منظار المعدة
يتطلب تنظير المعدة إعدادًا خاصًا وخطوات مسبقة يبلغ الطبيب بها المريض:
1- من الضروري إحضار نتائج العمليات السابقة، إن وجدت، وصور الأشعة السينية، ونتائج التحاليل، وأي بيانات تخص أي اختبارات سابقة للمعدة والاثني عشر.
2- إذا سمح الوقت، يجب على المريض استبعاد الشوكولاتة والمكسرات والبذور والأطعمة الغنية بالتوابل من طعامه قبل يومين من المعالجة.
3- يجب الصيام قبل الفحص لمدة 8 ساعات عن تناول الطعام، و2-4 ساعات عن تناول السوائل في اليوم السابق للإجراء.
4- قبل الإجراء يوصى باستبعاد الأطعمة الخشنة والسلطات الثقيلة والمايونيز وخبز القمح الكامل واللحوم الدهنية والأسماك والجبن.
5- إذا كنت تتناول أي أدوية، استشر طبيبك. قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأدوية التي يمكن أن تزيد من خطر النزيف لبضعة أيام قبل الاختبار؛ وتشمل هذه أدوية السيولة مثل الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
ثانيًا: التحضير في يوم تنظير المعدة
- يجب يوم الفحص الامتناع عن تناول أي أطعمة أو مشروبات. يمكن تناول القليل من الماء في موعد لا يتجاوز 2-4 ساعات قبل الفحص.
- إذا كان المريض يتناول أي دواء مزمن في شكل كبسولات أو أقراص، فيجب عليه التوقف عن تناولها.
- من المهم جدًا تنبيه الطبيب عن أي حساسية موجودة عند المريض، خاصة إذا كانت مرتبطة بالأدوية الطبية.
وصف ما يحدث في فحص منظار المعدة
الأدوات المستخدمة:
- منظار المعدة: وهو عبارة عن كاميرا ألياف بصرية مرنة متصلة بمعالج فيديو ومصدر للضوء.
- يضيء مصدر الضوء نهاية المنظار مما يسمح لطبيب الجهاز الهضمي برؤية الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي العلوي (المريء و المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة).
- يسمح معالج الفيديو بعرض الصورة على شاشة العرض.
- سيقوم طبيبك بإدخال الهواء من خلال المنظار لتوسيع الأنسجة للمساعدة في التصور.
التخدير:
- قبل البداية يتم تخدير قاعدة اللسان والحنجرة ببخاخ مخدر أو غسول الفم بمحلول مخدر.
- هذا يساعد على استرخاء عضلات الحلق وتقليل انقباض البلعوم، مما يسهل مرور المنظار إلى المريء.
الخطوات:
- سيطلب منك الطبيب الاستلقاء على جانبك، عادةً على اليمين.
- سيتم إدخال لوح خاص في فمك لحماية أسنانك من أي ضرر يسببه المنظار، وحماية المنظار من العض.
- بعد ذلك، سيتم إدخال المنظار في فمك مع الضغط بلطف على اللسان أثناء التحرك تدريجيًا.
- سيُطلب منك أن تقوم بحركة البلع للسماح للمنظار بالمرور إلى المريء، حيث أن حجم قطر المنظار أقل بكثير من حجم بلعة الطعام، فلن تواجه أي مشكلة في البلع أو التنفس.
- أثناء الإجراء، سيطلب منك عدم البلع إلا إذا كان ذلك ضروريًا. إذا كان هناك الكثير من اللعاب في تجويف الفم، فسوف يتم شفطه من فمك بأدوات طبية خاصة بذلك.
- يحرك الطبيب المنظار تدريجيًا إلى أسفل في تجويف الجهاز الهضمي مع النظر إلى شاشة الفيديو من أجل تقييم حالة جدران المريء والمعدة والاثني عشر.
- في حالة وجود أي مشاكل في فحص جدران الأعضاء، يُدخل الطبيب بعض الهواء أو الماء عبر قناة خاصة من المنظار إلى تجويف المعدة لغسل الجدران أو تنظيف المنطقة قيد الفحص أو تنظيف عدسة المنظار. بعد ذلك، تتم إزالة السائل والهواء باستخدام أدوات شفط.
- تسمح الكاميرا المتصلة بمنظار المعدة بتسجيل الفيديو طوال فترة الفحص لإجراء تقييم تفصيلي لاحق لأي نتائج.
- يمكن للطبيب من خلال قناة خاصة في المنظار إدخال بعض الأدوات التنظيرية الصغيرة (ملقط أو حلقات أو دبابيس) لإجراء خزعة أو إزالة أي نمو مرضي في الغشاء المخاطي.
- سيستغرق تنظير المعدة حوالي 10 إلى 20 دقيقة.
ماذا تفعل وكيف ستشعر بعد إجراء الفحص؟
بعد إجراء الفحص ستشعر بما يلي:
- قد تشعر بألم في حلقك نتيجة إدخال المنظار، وقد تشعر بالانتفاخ في الأمعاء مؤقتًا بسبب ثاني أكسيد الكربون أو الهواء المستخدم لإعطاء الطبيب رؤية أفضل للمعدة.
- ستشعر بفقدان الاتزان لمدة 30 دقيقة تقريبًا بعد الإجراء، لكن هذا الشعور يجب أن يبدأ في التلاشي خلال ساعة.
- قد تشعر بالجوع أو العطش، لكن لا تأكل أو تشرب أي شيء حتى تتمكن من البلع بشكل مريح.
- إذا تم رش حلقك بأدوية مخدرة، فلا تأكل أي شيء لمدة ساعة على الأقل بعد الإجراء لتتجنب مشكلات البلع والاختناق. عندما تشعر أن أثر التخدير قد زال، ابدأ ببطء بشرب الماء أو السوائل الباردة الأخرى.
- خلال الـ 24 إلى 48 ساعة التالية، تناول وجبات صغيرة تتكون من أطعمة طرية وسهلة الهضم مثل الحساء والبيض والعصائر والحلوى وصلصة التفاح وما إلى ذلك.
متى قد تحتاج للاتصال بطبيبك بعد فحص المعدة؟
إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد إجراء فحص منظار المعدة، فيجب عليك الاتصال بطبيبك:
- الألم الشديد أو المستمر في البطن.
- الغثيان أو القيء الشديد أو المستمر.
- الحمى.
- نزيف المستقيم.
- لون البراز الأسود.
- الصعوبة في التبول.
- الضيق في التنفس.
كيف تفهم نتيجة اختبار منظار المعدة؟
إذا تم إجراء أي خزعات واستخراج عينات أنسجة، فيمكنك استلام النتائج في غضون أسبوعين من الفحص. تناولنا في بداية المقال التشخيصات المحتملة للفحص ويمكنك الرجوع لها. سيقوم طبيبك بتحديد موعد للمتابعة لمناقشة نتائج الإجراء وأي خيارات علاجية أخرى. من المهم حضور جميع مواعيد المتابعة للتأكد من مراقبة حالتك وعلاجها بشكل صحيح.
اقرأ أيضًا:
إجابة الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين منظار القولون ومنظار المعدة؟
منظار المعدة هو إجراء يتم من خلاله فحص الجزء الداخلي من المريء والمعدة والاثني عشر ويتم وضع المنظار من الفم ويمر في الجزء الخلفي من الحلق. بينما منظار القولون هو إجراء يتم من خلاله فحص الجزء الداخلي من الأمعاء الغليظة (القولون)، ويتم وضع المنظار من فتحة الشرج ونفخ بعض الهواء في الأمعاء الغليظة للحصول على رؤية واضحة.
هل منظار المعدة يحتاج إلى تخدير كامل؟
لا، لن تتلقى التخدير الكامل قبل الإجراء. يتم عادةً إعطاء مخدر خفيف (مهدئ) ويبقى المريض مستيقظًا مع مخدر موضعي خفيف في الحلق. يتحمل معظم الأشخاص هذا الإجراء بشكل جيد دون تخدير كذلك لأن المناظير الداخلية الحديثة الآن رقيقة وسهلة البلع.
كم يستمر ألم الحلق بعد المنظار؟
قد تعاني من التهاب في الحلق لمدة يوم أو يومين بعد الاختبار.
هل الأشعة المقطعية تغني عن المنظار؟
يوفر منظار المعدة تفاصيل أفضل من التصوير المقطعي، حيث يقوم المنظار بفحص منطقة لا تظهر في الأشعة المقطعية بنفس الوضوح.
